L'Informe mundial sobre la violència i la salut de l’OMS presenta la violència com a problema de salut pública i n’analitza els tipus, la magnitud, les causes i la prevenció. La violència és prevenible i evitable, però cal avançar en el seu coneixement i aconseguir el compromís de diversos sectors socials i governamentals per a una acció coordinada. Dones, menors i gent gran són col·lectius especialment vulnerables en la violència. L'any 2006 es van produir 20.239 denúncies per violència envers les dones i 12 dones van morir per aquesta causa a Catalunya. En el conjunt de l'Estat espanyol van morir 68 dones, de les quals el 30% són estrangeres. El mateix any, el Departament d’Acció Social i Ciutadania va atendre 7.052 menors de 18 anys (5,5 per mil de la població de Catalunya d’aquest grup d’edat). Pel que fa als maltractaments vers la gent gran, s’estima una prevalença del 6%¹; la negligència, l’autonegligència i l’abús psicològic en són els tipus més freqüents.

En el marc normatiu estatal i autonòmic actual, a Catalunya es du a terme un treball coordinat de tots els departaments contra la violència vers les dones mitjançant el Pla d'acció i desenvolupament de les polítiques de dones a Catalunya, que incorpora el Programa per a l'abordatge integral de les violències vers les dones, i l'establiment del Protocol marc i circuit nacional per a la intervenció en les violències contra les dones a Catalunya. En matèria de maltractaments a menors es disposa del Protocol d'actuació clinicoassistencial de maltractaments aguts a la infància, del Protocol marc d'actuacions en casos d'abusos sexuals i altres maltractaments greus a menors, i s'ha posat en marxa el Registre Unificat de Maltractaments a la Infància (RUMI) en l'àmbit hospitalari. Quant als maltractaments a la gent gran es fa necessari disposar d'un marc de referència.

Per a la detecció², diagnòstic i el tractament de les lesions psicològiques i físiques a causa dels maltractaments és clau la intervenció dels serveis sanitaris, socials i educatius perquè són la porta d’entrada de les persones que demanen ajut davant d’una agressió o quan es troben en situació de risc^3,4.

• La implementació territorial del Protocol i circuit per a l’atenció a la violència vers les dones en l’àmbit de la salut a Catalunya⁵ que preveu la realització d’una prova pilot de caràcter policèntric i la seva avaluació.
• La implementació territorial del Protocol de maltractaments aguts a la infància i l’extensió del RUMI havent fet prèviament una prova pilot a l’Hospital Sant Joan de Déu i l’Hospital Maternoinfantil Vall d’Hebron.

Cal mesurar, i si escau per sexe, grup d’edat, classe social, nivell d’estudis i territori (a Catalunya, per regions sanitàries i per governs territorials de salut):

- L’evolució del nombre i característiques de les persones que han sofert maltractaments.
- Els resultats de l’avaluació de la prova pilot en la implantació del Protocol sanitari d’atenció a la violència vers les dones.
- Els resultats de l’avaluació de la prova pilot del Registre Unificat de Maltractaments a la Infància (RUMI).
- L’existència del protocol sobre maltractaments a la gent gran.

¹ Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington DC: Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud, 2002.
² MacMillan HL, Wathen CN, Canadian Task Force on Preventive Health Care. Prevention and treatment of violence against women: Systematic review & recommendations. CTFPHC Technical Report #01-4. Londres, ON: Canadian Task Force, 2001.
³ MacMillan HL, Wathen CN. Violence against women: integrating the evidence into clinical practice. CMAJ 2003;169:570-1.
⁴ Wathen CN, MacMillan HL, Canadian Task Force on Preventive Health Care. Prevention of violence against women. Recommendation statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care. CMAJ 2003;169:582-4.
⁵ Departament de Salut. Protocol per a l'atenció a la violència vers les dones en l'àmbit de la salut a Catalunya (eina de ruta interactiva d'abordatge de la violència vers les dones en l'àmbit de la salut). Document en fase d'elaboració.